{"id":643464,"date":"2024-09-14T07:30:00","date_gmt":"2024-09-14T10:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/investnews.veezor.com\/geral\/clinicas-de-testosterona-vendem-virilidade-mas-alguns-homens-recebem-infertilidade\/"},"modified":"2025-08-08T16:05:15","modified_gmt":"2025-08-08T19:05:15","slug":"clinicas-de-testosterona-vendem-virilidade-mas-alguns-homens-recebem-infertilidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/investnews.com.br\/the-wall-street-journal\/clinicas-de-testosterona-vendem-virilidade-mas-alguns-homens-recebem-infertilidade\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednicas de testosterona vendem virilidade, mas alguns homens recebem infertilidade"},"content":{"rendered":"<p>Num shopping center em Delray Beach, na Fl\u00f3rida, uma equipe de vendas oferece uma fonte da juventude \u2014 Botox para a pele, medicamentos para perda de peso e, um dos mais vendidos, esteroides para homens em busca de virilidade.<\/p><p>Os consult\u00f3rios m\u00e9dicos normalmente n\u00e3o vendem medicamentos aos pacientes. Mas a Biostation est\u00e1 entre as centenas de cl\u00ednicas online e lojas f\u00edsicas nos EUA que lucram com um neg\u00f3cio em expans\u00e3o: a terapia de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona, conhecida como TRT.<\/p><p><strong>LEIA MAIS:<\/strong> <a href=\"https:\/\/investnews.com.br\/wsj\/medicos-gostariam-que-pessoas-com-mais-de-65-anos-tomassem-ozempic\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">M\u00e9dicos gostariam que pessoas com mais de 65 anos tomassem Ozempic<\/a><\/p><p>A testosterona, esteroide que fortalece os m\u00fasculos e aumenta a libido, tem sido tradicionalmente reservada para os homens que n\u00e3o conseguem produzir o horm\u00f4nio em quantidade suficiente, uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica chamada hipogonadismo. O tratamento agora \u00e9 frequentemente procurado por homens saud\u00e1veis, muitos na faixa dos 30 e 40 anos, para superar a obesidade, a disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til ou o decl\u00ednio hormonal normal relacionado \u00e0 idade.\u00a0<\/p><p>O rei do podcast Joe Rogan e a estrela de a\u00e7\u00e3o Alan Ritchson revelaram que tomaram testosterona. O ex-candidato presidencial Robert F. Kennedy Jr disse o mesmo. No ano passado, aos 70 anos, ele postou um v\u00eddeo de si mesmo exibindo um f\u00edsico impressionante. Elon Musk foi um pouco mais longe na semana passada, retuitando um post que dizia que \u201chomens com T baixo\u201d n\u00e3o conseguem pensar por si mesmos, e \u201cmachos alfa com T alto\u201d s\u00e3o os melhores tomadores de decis\u00e3o em uma democracia.<\/p><p>O palestrante motivacional Tony Robbins investiu em um servi\u00e7o de telemedicina para prescrever testosterona e tem feito a divulga\u00e7\u00e3o do esteroide no Instagram. A Vitamin Shoppe, uma grande rede de lojas de suplementos,  uma rede anunciou recentemente que seu servi\u00e7o de telessa\u00fade tamb\u00e9m oferecer\u00e1 prescri\u00e7\u00f5es de testosterona.<\/p><p>Os homens geralmente pagam de US$ 1.200 a US$ 2.600 por ano pelo tratamento com testosterona, que aparece em an\u00fancios online como um meio de melhorar o desempenho na academia e na cama.<\/p><p>\u201cOs homens topam de tudo para conseguir mulheres. Agora n\u00f3s injetamos testosterona\u201d, disse David Pivovarov, ex-paciente da Biostation que adicionou quase sete quilos de massa muscular ao seu corpo de 1,73 m e reduziu seu percentual de gordura corporal em um ter\u00e7o com o tratamento.<\/p><p>Andando sem camisa pela praia, Pivovarov disse: \u201cEu me senti como se tivesse mais de dois metros de altura\u201d.\u00a0<\/p><p>As prescri\u00e7\u00f5es de cipionato de testosterona, forma gen\u00e9rica comumente vendida pelas cl\u00ednicas, aumentaram oito vezes desde 2010. Contando com os produtos de marca, o n\u00famero total de prescri\u00e7\u00f5es de testosterona est\u00e1 em um n\u00edvel recorde, de acordo com o monitor de prescri\u00e7\u00f5es Iqvia.<\/p><p>Alguns homens adoram o tratamento. Outros sofrem seus efeitos colaterais. A publicidade da testosterona raramente menciona o risco de surgimento de seios masculinos, encolhimento de test\u00edculos, co\u00e1gulos sangu\u00edneos e infertilidade.<\/p><p>Ironicamente, a virilidade induzida artificialmente pela testosterona pode zerar a contagem de espermatozoides de um homem. Os m\u00e9dicos de fertilidade relatam um aumento no n\u00famero de casais que n\u00e3o conseguem conceber porque o homem est\u00e1 tomando o horm\u00f4nio, o que reduz a quantidade de testosterona natural produzida pelo corpo.<\/p><p>\u201cCertamente, nos \u00faltimos cinco anos, o n\u00famero de pessoas tomando testosterona disparou\u201d, disse Barrett Cowan, urologista reprodutivo da Posterity Health, no Colorado. Muitos tendem a presumir que a infertilidade \u00e9 um problema feminino, disse ele. \u201cGeralmente \u00e9 uma quest\u00e3o masculina.\u201d<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"620\" height=\"400\" src=\"https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2024\/09\/cdc_ce4f7926adaaa7f3d0ac7f02_620400.png\" alt=\"Gr\u00e1fico de barras empilhadas: Prescri\u00e7\u00f5es mensais de testosterona nos EUA. Crescimento not\u00e1vel do Cipionato.\" class=\"wp-image-615034\" srcset=\"https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2024\/09\/cdc_ce4f7926adaaa7f3d0ac7f02_620400.png 620w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2024\/09\/cdc_ce4f7926adaaa7f3d0ac7f02_620400-300x194.png 300w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2024\/09\/cdc_ce4f7926adaaa7f3d0ac7f02_620400-172x111.png 172w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2024\/09\/cdc_ce4f7926adaaa7f3d0ac7f02_620400-150x97.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><\/figure><p>Interromper o uso da droga pode significar semanas de fadiga e depress\u00e3o enquanto o corpo reinicia a produ\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p><p>Homens que param o tratamento tamb\u00e9m podem perder sua forma f\u00edsica. Alguns dizem que preferem usar um doador de esperma do que parar de tomar testosterona, disse Paul Shin, urologista reprodutivo em Washington, D.C. Os benef\u00edcios f\u00edsicos da droga, disse ele, s\u00e3o mais importantes para eles do que \u201ca necessidade de um herdeiro\u201d.<\/p><p>As cl\u00ednicas de testosterona dizem que os m\u00e9dicos que praticam a medicina tradicional s\u00e3o muito conservadores na prescri\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio e que os homens podem se beneficiar do aumento dos n\u00edveis de testosterona, passando dos n\u00edveis normais para o que os m\u00e9dicos das cl\u00ednicas afirmam ser \u201co ideal\u201d.\u00a0<\/p><p>As doses prescritas pelas cl\u00ednicas s\u00e3o mais baixas do que as dos esteroides tomados por fisiculturistas competitivos, cujos m\u00fasculos incham em propor\u00e7\u00f5es assustadoramente grandes. O governo federal classifica a testosterona como uma subst\u00e2ncia controlada, ao lado da code\u00edna e da cetamina, devido a seu potencial de abuso.<\/p><p>A Biostation, fundada em 2013, foi pioneira no tratamento com testosterona e j\u00e1 atendeu milhares de pacientes. A empresa treinou vendedores para dizer aos pacientes que n\u00e3o havia efeitos colaterais do tratamento com o esteroide.<\/p><p>Os pacientes \u201cdevem ter APENAS um impacto positivo, sem efeitos colaterais negativos\u201d, de acordo com um manual de vendas revisado pelo <em>Wall Street Journal<\/em>.<strong>\u00a0<\/strong><\/p><p>A Biostation n\u00e3o respondeu a perguntas sobre por que a equipe de vendas discute quest\u00f5es m\u00e9dicas ou diz que o tratamento com testosterona n\u00e3o tem efeitos colaterais.<\/p><p>Este relato das pr\u00e1ticas da Biostation \u00e9 baseado em entrevistas com mais de uma d\u00fazia de pessoas que j\u00e1 trabalharam ou ainda trabalham por l\u00e1, al\u00e9m de parceiros comercias da empresa e tamb\u00e9m em arquivos e documentos internos. <\/p><p>Keith Foulis, cofundador e \u201cdiretor de experi\u00eancia\u201d da Biostation, disse que a cl\u00ednica testa os pacientes antes de prescrever medicamentos, e os monitora de perto durante o tratamento. Ele mesmo toma testosterona e disse que isso o ajudou.<\/p><p><strong>LEIA MAIS:<\/strong> <a href=\"https:\/\/investnews.com.br\/wsj\/pessoas-cada-vez-mais-novas-estao-recorrendo-proteses-para-joelhos-e-quadris-novos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pessoas cada vez mais jovens est\u00e3o recorrendo a pr\u00f3teses para joelhos e quadris \u2018novos\u2019<\/a><\/p><p>Foulis distribui listas de poss\u00edveis clientes e estimula sua equipe a aumentar as vendas usando telefonemas e e-mails para convencer os homens a fazerem exames de sangue e a passarem por consultas m\u00e9dicas. Em uma quarta-feira de maio, um quadro branco na sede da empresa mostrava a \u201cMeta de Receita Di\u00e1ria\u201d de US$ 75 mil, al\u00e9m de uma lista de \u201cindicadores de desempenho\u201d, como \u201cconverter poss\u00edveis clientes em pacientes\u201d.<\/p><p>Com nove endere\u00e7os na Fl\u00f3rida, em geral muito bem decorados, a Biostation fatura mais de US$ 10 milh\u00f5es em vendas anuais. A terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal \u00e9 o best-seller da empresa \u2014 testosterona para homens e, para mulheres, estrog\u00eanio, progesterona e tamb\u00e9m testosterona.<\/p><p>A empresa disse que prescreve testosterona apenas nos casos em que o tratamento \u00e9 apropriado, um padr\u00e3o que inclui homens que n\u00e3o se qualificariam de acordo com as diretrizes m\u00e9dicas t\u00edpicas.<\/p><p>\u201cNossa regra n\u00famero um \u00e9 primeiro a medicina e depois o dinheiro&#8221;, disse Foulis. \u201cN\u00e3o estamos aqui para lesar ningu\u00e9m.\u201d<\/p><p>A maioria dos homens que v\u00eam \u00e0 Biostation em busca de testosterona sai com uma receita m\u00e9dica, disse o Dr. Martin Bloom, que deixou uma cl\u00ednica de cardiologia para se tornar o m\u00e9dico s\u00eanior da empresa. O cofundador e CEO, Ross Bloom, que abandonou a faculdade e \u00e9 ex-corretor de hipotecas, \u00e9 filho de Bloom. Ele n\u00e3o respondeu os pedidos de coment\u00e1rios.<\/p><p>Os m\u00e9dicos tradicionais n\u00e3o apreciam os benef\u00edcios do tratamento com testosterona, disse o Dr. Bloom. \u201cA maioria dos m\u00e9dicos acha que sou um charlat\u00e3o, que isso \u00e9 uma fraude\u201d, continuou ele. \u201cMas n\u00e3o \u00e9.\u201d<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sem alegria<\/strong><\/h2><p>Em 2022, Pivovarov tinha 38 anos e j\u00e1 era musculoso por causa do levantamento de peso quando entrou no escrit\u00f3rio da Biostation em Miami e reclamou de fadiga.\u00a0<\/p><p>Os exames de sangue mostraram que seus n\u00edveis de testosterona estavam acima da m\u00e9dia, contou ele, mas a cl\u00ednica prescreveu frascos de testosterona para que ele mesmo injetasse. Ele disse que se sentiu \u00f3timo no primeiro m\u00eas. As inje\u00e7\u00f5es aumentaram sua energia, melhoraram seus treinos e recarregaram sua libido.\u00a0<\/p><p>Em seguida, surgiram os efeitos colaterais: ins\u00f4nia, ansiedade, acne e press\u00e3o arterial mais alta. Ele disse que tamb\u00e9m perdeu toda a sensibilidade durante o sexo.\u00a0<\/p><p>Pivovarov come\u00e7ou a levantar pesos quando uma paix\u00e3o do ensino m\u00e9dio disse que ele era muito magricela para ela. Enquanto tomava testosterona, contou ele, atra\u00eda mulheres, mas o sexo n\u00e3o era bom.<\/p><p>Ainda assim, as inje\u00e7\u00f5es deram a Pivovarov tanta energia e musculatura que ele continuou tomando o horm\u00f4nio por um ano, tentando outros medicamentos para aliviar os efeitos colaterais.<\/p><p>Seu cl\u00ednico da Biostation, um enfermeiro, sugeriu que ele mudasse de inje\u00e7\u00f5es para um implante de testosterona, que vai liberando o horm\u00f4nio ao longo de alguns meses. Os implantes custam centenas de d\u00f3lares. Pivovarov disse ter tido a sensa\u00e7\u00e3o de estar lidando com um vendedor de carros usados e recusou.<\/p><p>\u201cAchei que ficaria como o Sylvester Stallone nos meus 40 anos, mas tinha todo tipo de problemas\u201d, disse ele. \u201cCheguei \u00e0 conclus\u00e3o de que \u00e9 por isso que a maioria dos m\u00e9dicos n\u00e3o mexe com esse tipo de tratamento.\u201d\u00a0<\/p><p>No final do ano passado, ele parou o tratamento.<\/p><p><strong>LEIA MAIS:<\/strong> <a href=\"https:\/\/investnews.com.br\/wsj\/voce-pode-ter-herpes-zoster-antes-dos-50-anos-saiba-quando-se-preocupar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Voc\u00ea pode ter herpes-z\u00f3ster antes dos 50 anos. Saiba quando se preocupar<\/a><\/p><p>Pivovarov contou que nunca foi alertado sobre os efeitos colaterais, e seus registros m\u00e9dicos da Biostation n\u00e3o incluem as reclama\u00e7\u00f5es que ele fez.<\/p><p>O Dr. Bloom disse que discute os efeitos colaterais com os pacientes e prescreve medicamentos para control\u00e1-los. Prescrever testosterona, disse ele, \u00e9 uma \u201carte, n\u00e3o ci\u00eancia pura\u201d. Foulis se recusou a discutir o caso de Pivovarov, citando regras de confidencialidade.\u00a0<\/p><p>A Biostation consegue suas listas de poss\u00edveis pacientes a partir de indica\u00e7\u00f5es de quem j\u00e1 \u00e9 cliente e tamb\u00e9m atrav\u00e9s de buscas no Google feitas por homens interessados.\u00a0<\/p><p>As consultas cl\u00ednicas come\u00e7am com um exame de sangue de US$ 499 e uma conversa com um m\u00e9dico que faz as prescri\u00e7\u00f5es. Os homens seguem ent\u00e3o para os vendedores, os chamados defensores dos pacientes, que ganham comiss\u00f5es. A testosterona \u00e9 uma fonte confi\u00e1vel de renda porque \u00e9 um tratamento cont\u00ednuo.<\/p><p>Foulis disse ao WSJ que a empresa n\u00e3o paga mais comiss\u00f5es de vendas, apenas b\u00f4nus, e n\u00e3o emprega mais defensores de pacientes \u2013 descritos por ex-funcion\u00e1rios como vendedores. Apesar disso, cinco pessoas que atualmente trabalham na Biostation definem seus cargos como no LinkedIn como &#8220;defensores de pacientes&#8221;. O site da empresa at\u00e9 diz que os clientes s\u00e3o direcionados a um desses funcion\u00e1rios.<\/p><p>A Biostation vende medicamentos diretamente, ao contr\u00e1rio dos consult\u00f3rios m\u00e9dicos, que normalmente fornecem prescri\u00e7\u00f5es para os pacientes levarem \u00e0 farm\u00e1cia.\u00a0\u00a0<\/p><p>Dr. Bloom, copropriet\u00e1rio da Biostation, disse que n\u00e3o tem incentivo financeiro para prescrever testosterona. \u201cNunca fui rico o suficiente para praticar medicina apenas por divers\u00e3o\u201d, disse ele. \u201cComo todo mundo, tenho que ganhar a vida e pagar as minhas contas.\u201d&#8217;<\/p><p>Ele estimou que nega prescri\u00e7\u00f5es do esteroide para cerca de 10% a 15% dos homens que o procuram, incluindo aqueles com menos de 35 anos, os que tem a sa\u00fade comprometida e os que aparentam ser fisiculturistas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cVoc\u00ea est\u00e1 triste\u201d<\/strong><\/h2><p>As imagens de atores musculosos nos filmes de super-her\u00f3is e de influenciadores nas redes sociais s\u00e3o quase imposs\u00edveis de serem alcan\u00e7adas sem o tratamento com esteroides, dizem os m\u00e9dicos. Esse &#8220;visual de He-Man&#8221; aumentou as expectativas dos homens americanos em rela\u00e7\u00e3o a sua pr\u00f3pria apar\u00eancia.<\/p><p>Esse foco moderno na imagem corporal masculina surgiu na d\u00e9cada de 1980, disse Skip Pope, professor de psiquiatria da Escola de Medicina de Harvard. Ele identificou uma condi\u00e7\u00e3o chamada dismorfia muscular que descreve homens que est\u00e3o patologicamente preocupados em aumentar sua massa muscular.\u00a0<\/p><p>O tratamento com testosterona chamou aten\u00e7\u00e3o popular h\u00e1 uma d\u00e9cada, quando a empresa farmac\u00eautica AbbVie, que buscava aumentar as vendas de seu gel de testosterona AndroGel, fez an\u00fancios no site IsItLowT.com. O site oferecia um question\u00e1rio com dez perguntas e encorajava os homens a falar com seu m\u00e9dico sobre testosterona para tratar problemas comuns relacionados \u00e0 idade como menor energia, diminui\u00e7\u00e3o do desejo sexual e perda muscular.<\/p><p>Muitas cl\u00ednicas de testosterona agora usam o question\u00e1rio para avaliar os sintomas: <em>Voc\u00ea est\u00e1 triste e\/ou mal-humorado? Voc\u00ea sente falta de energia? Voc\u00ea dorme depois do jantar?\u00a0<\/em><\/p><p>John Morley, professor aposentado de gerontologia no Centro M\u00e9dico St. Louis, contou que h\u00e1 20 anos passou alguns minutos sentado no vaso sanit\u00e1rio elaborando as perguntas. Morley disse que os m\u00e9dicos em busca de lucro usaram seu question\u00e1rio para prescrever o horm\u00f4nio de forma inadequada.<\/p><p>V\u00e1rias empresas farmac\u00eauticas abandonaram o mercado de testosterona, afugentadas por fabricantes de medicamentos gen\u00e9ricos e por a\u00e7\u00f5es coletivas que falavam em ataques card\u00edacos, derrames e outros problemas m\u00e9dicos associados a tratamentos hormonais.<\/p><p>Isso abriu espa\u00e7o para as cl\u00ednicas de sa\u00fade masculina.<\/p><p>Depois de ver um aumento no n\u00famero de homens reclamando de infertilidade ap\u00f3s receberem testosterona em uma cl\u00ednica, Justin Dubin, urologista do Memorial Healthcare System, no sul da Fl\u00f3rida, se passou por um paciente para ver se as cl\u00ednicas lhe dariam uma receita do esteroide.<\/p><p><strong>LEIA MAIS:<\/strong> <a href=\"https:\/\/investnews.com.br\/wsj\/o-cancer-esta-destruindo-as-financas-dos-americanos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">O c\u00e2ncer est\u00e1 destruindo as finan\u00e7as dos americanos<\/a><\/p><p>Ele disse que tinha 34 anos e queria ter outro filho. Seus n\u00edveis de testosterona estavam acima do normal, mas seis das sete cl\u00ednicas online que ele contatou nos Estados Unidos prescreveram testosterona quando ele pediu. Dubin afirma ter ficado chocado e desapontado.<\/p><p>Quando os m\u00e9dicos d\u00e3o conselhos inadequados, &#8220;isso mina a credibilidade do sistema&#8221;, disse Dubin. \u201cNo fim das contas, \u00e9 o paciente quem sofre.\u201d<\/p><p>Sete meses depois de parar de tomar testosterona, Pivovarov disse que ainda n\u00e3o havia recuperado a fun\u00e7\u00e3o sexual normal. Ele encontrou um m\u00e9dico em outra cl\u00ednica para prescrever um esteroide anabolizante diferente, que Pivovarov disse ter aliviado os efeitos colaterais persistentes.<\/p><p>Aos 40 anos, Pivovarov garante que nunca se sentiu t\u00e3o en\u00e9rgico e musculoso como agora. Seu novo regime custa cerca de US$ 200 por m\u00eas, oferece um risco de longo prazo de complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas e tem outro problema.<\/p><p>\u201cEstou achando que preciso manter isso para o resto da vida\u201d, disse ele.<\/p><p><em>Escreva para Rolfe Winkler em rolfe.winkler@wsj.com<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Num shopping center em Delray Beach, na Fl\u00f3rida, uma equipe de vendas oferece uma fonte da juventude \u2014 Botox para a pele, medicamentos para perda de peso e, um dos mais vendidos, esteroides para homens em busca de virilidade. Os consult\u00f3rios m\u00e9dicos normalmente n\u00e3o vendem medicamentos aos pacientes. 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