{"id":643528,"date":"2024-08-04T09:00:00","date_gmt":"2024-08-04T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/investnews.veezor.com\/geral\/os-exames-de-sangue-que-podem-encontrar-doencas-do-coracao\/"},"modified":"2025-01-04T10:53:14","modified_gmt":"2025-01-04T13:53:14","slug":"os-exames-de-sangue-que-podem-encontrar-doencas-do-coracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/investnews.com.br\/the-wall-street-journal\/os-exames-de-sangue-que-podem-encontrar-doencas-do-coracao\/","title":{"rendered":"Os exames de sangue que podem encontrar doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

Dois exames de sangue dos quais voc\u00ea provavelmente nunca ouviu falar podem prever seu risco de doen\u00e7a card\u00edaca melhor do que os exames padr\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O primeiro mede uma prote\u00edna chamada apolipoprote\u00edna B, ou apoB, que contribui para a forma\u00e7\u00e3o da placa que bloqueia art\u00e9rias. O outro teste, o da lipoprote\u00edna(a), mede um tipo de colesterol ruim.<\/p>\n\n\n\n

Os altos n\u00edveis de cada um passaram a ser associados ao aumento do risco de doen\u00e7as card\u00edacas.<\/p>\n\n\n\n

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Um n\u00famero crescente de especialistas e m\u00e9dicos de cuidados prim\u00e1rios diz que esses exames podem ser uma indica\u00e7\u00e3o mais precisa e precoce de poss\u00edveis problemas card\u00edacos do que os mais comuns, que medem coisas como o LDL, o marcador de colesterol ruim mais conhecido. Em alguns casos, esses exames menos conhecidos identificam pessoas em risco cujos testes lip\u00eddicos padr\u00e3o parecem normais.<\/p>\n\n\n\n

Os proponentes dizem que devem complementar, n\u00e3o substituir, seu painel lip\u00eddico padr\u00e3o, que geralmente \u00e9 recomendado a cada um a seis anos para adultos.<\/p>\n\n\n\n

Outros m\u00e9dicos s\u00e3o cautelosos em solicitar esses exames, citando a falta de consenso sobre o que constitui n\u00edveis normais, se deve haver tratamento e como este seria \u2014 para n\u00e3o falar do custo extra. As diretrizes das organiza\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas americanas n\u00e3o os recomendam para todos.<\/p>\n\n\n\n

Como esses exames podem ajudar<\/h2>\n\n\n\n

Um crescente corpo de pesquisas sobre a apoB sugere que ela \u00e9 uma melhor preditora de risco de doen\u00e7a card\u00edaca do que o colesterol LDL, mais conhecido.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 20% dos pacientes com n\u00edveis normais de colesterol LDL ter\u00e3o altos n\u00edveis de apoB, diz Marc Penn, cardiologista e diretor m\u00e9dico da empresa de testes laboratoriais Quest Diagnostics.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNa verdade, voc\u00ea obt\u00e9m uma avalia\u00e7\u00e3o muito melhor do n\u00famero de part\u00edculas que transportam colesterol no sangue e que podem levar \u00e0 aterosclerose\u201d quando a apoB \u00e9 medida, diz Shriram Nallamshetty, cardiologista do Centro M\u00e9dico Palo Alto VA.<\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma, altos n\u00edveis de lp(a), que se acredita come\u00e7am entre 30 e 50 mg\/dL e afetam cerca de 20% a 30% das pessoas, t\u00eam sido associados ao aumento do risco de ataque card\u00edaco, derrame e outras doen\u00e7as cardiovasculares. <\/p>\n\n\n\n

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Voc\u00ea pode diminuir seus n\u00edveis de apoB tomando certos medicamentos, como estatinas, e por meio de mudan\u00e7as na dieta, como limitar as gorduras saturadas.<\/p>\n\n\n\n

Seu lp(a), por outro lado, \u00e9 gen\u00e9tico e n\u00e3o muda muito ao longo de sua vida. Mas, se os testes mostrarem n\u00edveis elevados, voc\u00ea pode diminuir o risco de doen\u00e7as card\u00edacas de outras maneiras, atrav\u00e9s de medicamentos, exerc\u00edcios ou mudan\u00e7as na dieta.<\/p>\n\n\n\n

Buddy Touchinsky, quiropr\u00e1tico que dirige uma cl\u00ednica de medicina integrativa na Pensilv\u00e2nia, decidiu no ano passado come\u00e7ar a fazer os dois exames em todos os pacientes. No ano passado, o teste lp(a) do pr\u00f3prio Touchinsky revelou um n\u00edvel bem acima do limite de alto risco. <\/p>\n\n\n\n

\u201cSe eu tivesse come\u00e7ado a tratar isso de forma mais agressiva h\u00e1 20 anos, talvez n\u00e3o tivesse nenhuma obstru\u00e7\u00e3o nas art\u00e9rias\u201d, diz Touchinsky.<\/p>\n\n\n\n

Ele conseguiu reduzir seu n\u00edvel de apoB diminuindo o consumo de alimentos como carne vermelha, manteiga e latic\u00ednios integrais, aumentando a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios e tomando estatina em baixas doses, al\u00e9m de outro medicamento para baixar o colesterol chamado ezetimiba.<\/p>\n\n\n\n

Quem deve faz\u00ea-los<\/h2>\n\n\n\n

Os m\u00e9dicos discordam sobre quem deve fazer esses exames.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAlgumas pessoas j\u00e1 fazem todo o poss\u00edvel para serem saud\u00e1veis e t\u00eam muita ansiedade\u201d, diz Nalin Dayawansa, pesquisador e cardiologista intervencionista do Alfred Hospital em Melbourne, na Austr\u00e1lia. \u201cMuitas dessas informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o apenas ru\u00eddo e dinheiro desperdi\u00e7ado se n\u00e3o influenciarem diretamente o que voc\u00ea faz.\u201d<\/p>\n\n\n\n

A Escola Americana de Cardiologia e a Associa\u00e7\u00e3o Americana do Cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o os recomendam para todos. Preferem recomendar o exame de lp(a) para adultos com hist\u00f3rico familiar de doen\u00e7a card\u00edaca prematura ou em casos de doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica n\u00e3o explicada por fatores de risco comuns, como o tabagismo. <\/p>\n\n\n\n

Esses grupos dizem que medir a apoB pode ter vantagens para algumas pessoas, especialmente se voc\u00ea tiver altos n\u00edveis de triglic\u00e9rides no sangue.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, pessoas com sinais de resist\u00eancia \u00e0 insulina e obesidade abdominal provavelmente v\u00e3o se beneficiar do teste de apoB, diz Daniel E. Soffer, internista e lipidologista da Universidade da Pensilv\u00e2nia e ex-presidente da Associa\u00e7\u00e3o Lip\u00eddica Nacional. Ele estima que, combinados com aqueles com altos n\u00edveis de triglicer\u00eddeos, esses grupos representam cerca de 40% a 50% da popula\u00e7\u00e3o adulta dos EUA.<\/p>\n\n\n\n

Algumas das principais organiza\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas europeias recomendam que todos os adultos tenham seus n\u00edveis de lp(a) medidos pelo menos uma vez. Nos EUA, a Associa\u00e7\u00e3o Lip\u00eddica Nacional, que representa especialistas em dist\u00farbios lip\u00eddicos, adotou a mesma recomenda\u00e7\u00e3o em mar\u00e7o deste ano. <\/p>\n\n\n\n

As crian\u00e7as tamb\u00e9m podem se beneficiar de um teste de lp(a), principalmente se um ou ambos os pais tiveram um ataque card\u00edaco ou outro evento cardiovascular quando ainda jovens, diz a dra. Christie Ballantyne, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Lip\u00eddica Nacional e professor de medicina na Escola de Medicina Baylor. <\/p>\n\n\n\n

\u201cA aterosclerose \u00e9 mais revers\u00edvel no in\u00edcio da vida\u201d, diz Ballantyne. <\/p>\n\n\n\n

Ganhando for\u00e7a<\/h2>\n\n\n\n

Empresas de testes, incluindo a Labcorp e a Quest, come\u00e7aram a oferecer exames direto ao consumidor e em domic\u00edlio, para pacientes que n\u00e3o querem o inc\u00f4modo de pedir que o m\u00e9dico os solicite. <\/p>\n\n\n\n

Os exames de Lp(a) e apoB geralmente n\u00e3o s\u00e3o cobertos pelo seguro, e os custos variam de aproximadamente US$ 25 a US$ 150.<\/p>\n\n\n\n

Jennifer Mannino diz que gostaria que o lp(a) tivesse feito parte dos cuidados preventivos padr\u00e3o antes de seu marido ter uma parada card\u00edaca aos 48 anos em 2020. As complica\u00e7\u00f5es o deixaram com problemas de mem\u00f3ria de curto prazo e outras quest\u00f5es cognitivas.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a parada card\u00edaca, sua lp(a) foi testada, e estava alta. Um teste lip\u00eddico padr\u00e3o feito no ano anterior revelou n\u00edveis classificados pr\u00f3ximos do ideal. Ele adicionou um novo medicamento \u00e0 estatina que j\u00e1 estava tomando, e seus n\u00edveis de colesterol LDL ca\u00edram significativamente.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQuando temos mais informa\u00e7\u00e3o, isso facilita a conversa com seu m\u00e9dico\u201d, afirmou Mannino.<\/p>\n\n\n\n

Escreva para Alex Janin em alex.janin@wsj.com<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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