{"id":744186,"date":"2025-12-28T06:00:00","date_gmt":"2025-12-28T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/investnews.com.br\/?p=744186"},"modified":"2025-12-26T18:44:58","modified_gmt":"2025-12-26T21:44:58","slug":"uso-excessivo-de-medicamentos-atinge-um-em-cada-seis-idosos-nos-eua-aponta-analise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/investnews.com.br\/the-wall-street-journal\/uso-excessivo-de-medicamentos-atinge-um-em-cada-seis-idosos-nos-eua-aponta-analise\/","title":{"rendered":"Muitos comprimidos, um corpo fr\u00e1gil: o custo do uso excessivo de medicamentos por idosos"},"content":{"rendered":"\n<p>Durante anos, a fam\u00edlia de Barbara Schmidt temeu que alguma doen\u00e7a estivesse por tr\u00e1s de uma sequ\u00eancia assustadora de quedas que levaram a bisav\u00f3 de 83 anos repetidas vezes \u00e0 mesa de cirurgia, com ossos quebrados. Em vez disso, os tombos frequentes de Schmidt podem ter rela\u00e7\u00e3o com outra coisa: os medicamentos que deveriam faz\u00ea-la se sentir melhor.<\/p>\n\n\n\n<p>Schmidt, que mora com o marido h\u00e1 65 anos em Lewes, no estado de Delaware, retirou receitas de mais de uma d\u00fazia de medicamentos diferentes no \u00faltimo ano, de acordo com registros m\u00e9dicos e de farm\u00e1cia.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso n\u00e3o \u00e9 incomum entre os idosos americanos, segundo a an\u00e1lise do <em>Journal<\/em>. Um em cada seis dos 46 milh\u00f5es de idosos inscritos no benef\u00edcio de medicamentos do Medicare \u2014 que cobre a maior parte dos rem\u00e9dios usados por pessoas mais velhas nos EUA \u2014 recebeu prescri\u00e7\u00e3o de oito ou mais medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Schmidt se considera saud\u00e1vel \u2014 ainda trabalha alguns dias por semana em uma loja da Marshalls e \u00e9 uma artes\u00e3 dedicada, que cria cart\u00f5es de anivers\u00e1rio elaborados para seus quatro filhos, 14 netos e oito bisnetos. Mas a osteoporose deixou seus ossos fr\u00e1geis, enquanto artrite e problemas na coluna \u00e0s vezes causam dores intensas. Ao longo dos anos, Schmidt contabiliza nove cirurgias, incluindo a substitui\u00e7\u00e3o de ambos os quadris e joelhos. Ela tamb\u00e9m enfrentou ansiedade e dificuldades para dormir, em grande parte relacionadas \u00e0 dor.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ajudar, m\u00e9dicos foram acrescentando medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre os primeiros esteve a gabapentina, que ela diz ter come\u00e7ado a tomar h\u00e1 cerca de uma d\u00e9cada para tratar dores persistentes nas costas. O rem\u00e9dio parecia aliviar o problema, e Schmidt queria manter uma vida ativa. Assim, continuou usando o medicamento, chegando a tr\u00eas doses di\u00e1rias de 300 miligramas.<\/p>\n\n\n\n<p>Por anos, mostram os registros, Schmidt tamb\u00e9m tomou diazepam para ansiedade. O medicamento \u00e9 mais conhecido pelo nome comercial Valium e pertence \u00e0 classe dos benzodiazep\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais recentemente, ela teve prescri\u00e7\u00f5es de hidroxizina, um anti-histam\u00ednico \u00e0s vezes usado no tratamento da ansiedade, e de metocarbamol, um relaxante muscular que normalmente tomava diariamente junto com a gabapentina. Para dormir, recebeu trazodona, um antidepressivo, apesar de n\u00e3o ter diagn\u00f3stico de depress\u00e3o.<\/p>\n\n\n<section class=\"recirculation-area\">\n    <div class=\"container\">\n                <p class=\"title\">Leia mais<\/p>\n     \n            <ul class=\"recirculation-list\" data-tracking-position=\"Leia mais\">\n                            <li class=\"list-item\">\n                    <a \n                        href=\"https:\/\/investnews.com.br\/negocios\/ozempic-mounjaro-2026-brasil-genericos\/\" \n                        title=\"Ozempic, Wegovy e Mounjaro: mercado de canetas emagrecedoras pode dobrar em 2026\" \n                        class=\"item-title recirculation-link\"\n                        data-btn-name=\"Ozempic, Wegovy e Mounjaro: mercado de canetas emagrecedoras pode dobrar em 2026\"\n                        data-posicao=\"Leia mais\"\n                        data-click-url=\"https:\/\/investnews.com.br\/negocios\/ozempic-mounjaro-2026-brasil-genericos\/\"\n                    >\n                        Ozempic, Wegovy e Mounjaro: mercado de canetas emagrecedoras pode dobrar em 2026                    <\/a>\n                <\/li>\n                    <\/ul>\n    <\/div><\/section>\n\n\n\n<p>Alguns dos medicamentos que Schmidt tomou est\u00e3o em uma lista amplamente utilizada de rem\u00e9dios que podem ser perigosos para idosos. As diretrizes, mantidas pela American Geriatrics Society e conhecidas como \u201cCrit\u00e9rios de Beers\u201d \u2014 em refer\u00eancia ao m\u00e9dico que liderou inicialmente seu desenvolvimento \u2014 sugerem que certos medicamentos quase nunca deveriam ser usados por pacientes mais velhos. Entre eles est\u00e3o o benzodiazep\u00ednico diazepam, o anti-histam\u00ednico hidroxizina e o relaxante muscular metocarbamol.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"683\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-683x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-743671\" srcset=\"https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-683x1024.jpg 683w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-200x300.jpg 200w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-768x1151.jpg 768w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-1025x1536.jpg 1025w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-623x934.jpg 623w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-115x172.jpg 115w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos-150x225.jpg 150w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 683px) 100vw, 683px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Barbara Schmidt, de 83 anos, ainda se considera saud\u00e1vel (Foto: Hannah Yoon \/ The Wall Street Journal)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Outros medicamentos, dizem as diretrizes, ainda representam riscos para pacientes com determinadas condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ou quando combinados com outros rem\u00e9dios. Elas alertam, por exemplo, que idosos devem minimizar o n\u00famero de medicamentos tomados simultaneamente que afetam o sistema nervoso central, incluindo a gabapentina.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 medida que Schmidt foi adicionando mais rem\u00e9dios com efeitos sedativos, come\u00e7ou a sofrer quedas regulares.<\/p>\n\n\n\n<p>Ela fraturou o quadril ap\u00f3s trope\u00e7ar na borda de uma entrada de garagem. Durante f\u00e9rias em fam\u00edlia na Alemanha, acabou em um hospital depois de cair de uma escada rolante. Em outra ocasi\u00e3o, caiu de uma escada enquanto trabalhava em decora\u00e7\u00f5es de Natal, perdeu a consci\u00eancia e ficou com o rosto gravemente machucado. A fam\u00edlia ficou cada vez mais alarmada, mas Schmidt se recusava a usar andador ou bengala, atribuindo as quedas a causas externas, como terrenos irregulares.<\/p>\n\n\n\n<p>As prescri\u00e7\u00f5es mais recentes de Schmidt vieram de pelo menos cinco profissionais de sa\u00fade diferentes. A maioria era ligada ao sistema hospitalar local Beebe Healthcare, incluindo uma enfermeira praticante que a atende nos cuidados prim\u00e1rios e um consult\u00f3rio de gastroenterologia. Um cirurgi\u00e3o ortopedista que tratou seus problemas nas costas e prescreveu medicamentos para a dor trabalha em um consult\u00f3rio independente, a First State Orthopaedics.<\/p>\n\n\n\n<p>Um porta-voz da Beebe afirmou que a institui\u00e7\u00e3o revisou seus padr\u00f5es de prescri\u00e7\u00e3o e, em novembro, implementou um novo prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico que permitir\u00e1 aos m\u00e9dicos \u201cvisualizar hist\u00f3ricos m\u00e9dicos e de medica\u00e7\u00e3o consolidados\u201d dos pacientes e oferecer um cuidado \u201cmais seguro e bem informado\u201d. A First State Orthopaedics disse que n\u00e3o comenta quest\u00f5es relacionadas ao atendimento de pacientes, a menos que seja legalmente obrigada a faz\u00ea-lo.<\/p>\n\n\n\n<p>Farmac\u00eauticos que trabalham com idosos dizem que m\u00e9dicos nem sempre t\u00eam conhecimento da lista completa de medicamentos de seus pacientes. Nem sempre os pacientes mencionam o que outros m\u00e9dicos prescreveram quando o hist\u00f3rico \u00e9 levantado, e especialistas podem n\u00e3o ter acesso a um prontu\u00e1rio compartilhado.<\/p>\n\n\n\n<p>A an\u00e1lise do <em>Journal<\/em> constatou que, entre idosos que tomam oito ou mais medicamentos, \u00e9 comum que as prescri\u00e7\u00f5es venham de um grande n\u00famero de m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Alguns m\u00e9dicos prescrevem medicamentos a seus pacientes em taxas alarmantes, \u00e0s vezes ordenando sozinhos oito ou mais rem\u00e9dios para um \u00fanico paciente. O <em>Journal<\/em> identificou que os m\u00e9dicos que mais prescrevem est\u00e3o concentrados em \u00e1reas rurais do Sul dos EUA, onde doen\u00e7as cr\u00f4nicas s\u00e3o prevalentes.<\/p>\n\n\n\n<p>A filha de Schmidt, Debra Schindler, que trabalha em Maryland para o sistema hospitalar MedStar Health, achava que a m\u00e3e precisava ir a uma cl\u00ednica especializada em idosos. \u201cEu simplesmente sabia que n\u00e3o era normal ela cair o tempo todo\u201d, diz Schindler.<\/p>\n\n\n\n<p>Em mar\u00e7o de 2023, Schmidt se reuniu com George Hennawi, diretor m\u00e9dico executivo de geriatria e servi\u00e7os para idosos do sistema MedStar, al\u00e9m de outros profissionais, incluindo um farmac\u00eautico que revisou sua lista de medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Hennawi focou em tr\u00eas das prescri\u00e7\u00f5es: hidroxizina, metocarbamol e gabapentina. Os medicamentos provavelmente eram a causa da confus\u00e3o mental e das quedas, disse ele. \u201cTodos eles atuam mais ou menos da mesma forma\u201d, afirma Hennawi. \u201cCombinar todos aumenta o risco de complica\u00e7\u00f5es.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Schmidt ficou chocada. Ningu\u00e9m havia levantado antes o perigo do uso simult\u00e2neo de tantos medicamentos.<\/p>\n\n\n<section class=\"recirculation-area\">\n    <div class=\"container\">\n                <p class=\"title\">Leia mais<\/p>\n     \n            <ul class=\"recirculation-list\" data-tracking-position=\"Leia mais\">\n                            <li class=\"list-item\">\n                    <a \n                        href=\"https:\/\/investnews.com.br\/negocios\/sanofi-compra-fabricante-vacina\/\" \n                        title=\"Sanofi compra fabricante de vacinas Dynavax por US$ 2,2 bilh\u00f5es\" \n                        class=\"item-title recirculation-link\"\n                        data-btn-name=\"Sanofi compra fabricante de vacinas Dynavax por US$ 2,2 bilh\u00f5es\"\n                        data-posicao=\"Leia mais\"\n                        data-click-url=\"https:\/\/investnews.com.br\/negocios\/sanofi-compra-fabricante-vacina\/\"\n                    >\n                        Sanofi compra fabricante de vacinas Dynavax por US$ 2,2 bilh\u00f5es                    <\/a>\n                <\/li>\n                    <\/ul>\n    <\/div><\/section>\n\n\n\n<p>Uma revis\u00e3o detalhada de medicamentos como a que Schmidt recebeu \u2014 parte de um processo conhecido como <em>medication therapy management<\/em> (gest\u00e3o da terapia medicamentosa) \u2014 deveria ser uma exig\u00eancia do Medicare. As seguradoras que vendem planos de medicamentos precisam oferecer esse servi\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n<p>A exig\u00eancia federal, por\u00e9m, se aplica apenas a um grupo limitado de benefici\u00e1rios, e Schmidt n\u00e3o se qualificava, provavelmente por n\u00e3o ter um n\u00famero suficiente de doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n\n\n\n<p>A an\u00e1lise do <em>Journal<\/em> mostrou que as chamadas revis\u00f5es abrangentes de medicamentos exigidas pelo Medicare n\u00e3o alteraram, em m\u00e9dia, o n\u00famero de rem\u00e9dios prescritos aos pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Um porta-voz dos Centros de Servi\u00e7os Medicare e Medicaid afirmou que essas revis\u00f5es podem identificar diversos problemas potenciais e que seu impacto \u201cpode n\u00e3o ser refletido em uma simples contagem de prescri\u00e7\u00f5es ao longo do tempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Schmidt diz que, ap\u00f3s a consulta de 2023, praticamente parou de tomar gabapentina e metocarbamol. Ela usa a hidroxizina apenas quando se sente estressada. Desde ent\u00e3o, afirma n\u00e3o ter sofrido novas quedas e se sente mais l\u00facida.<\/p>\n\n\n\n<p>Ela j\u00e1 havia interrompido o uso do benzodiazep\u00ednico anteriormente, ap\u00f3s apresentar sintomas de abstin\u00eancia durante uma interna\u00e7\u00e3o hospitalar e descobrir que se tratava de uma subst\u00e2ncia controlada.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEstou melhor do que antes\u201d, diz.<\/p>\n\n\n\n<p>Schmidt afirma que ainda guarda medicamentos que n\u00e3o toma regularmente, incluindo a gabapentina. \u201cEu mantenho comigo para o caso de chegar um momento em que eu precise\u201d, afirma. \u201cQuando se envelhece, a gente n\u00e3o joga rem\u00e9dio fora.\u201d<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"682\" src=\"https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-1024x682.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-743673\" srcset=\"https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-300x200.jpg 300w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-768x512.jpg 768w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-1256x837.jpg 1256w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-172x115.jpg 172w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3-150x100.jpg 150w, https:\/\/media.investnews.com.br\/uploads\/2025\/12\/wsjidosos3.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Os Schmidts preparam as decora\u00e7\u00f5es de Natal para a casa (Foto: Hannah Yoon \/ The Wall Street Journal)<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Levantamento com dados do Medicare mostra que milh\u00f5es de benefici\u00e1rios usam oito ou mais rem\u00e9dios simultaneamente, elevando riscos \u00e0 sa\u00fade<\/p>\n","protected":false},"author":118,"featured_media":743672,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[103073,5],"tags":[],"autor-wsj":[112981],"coauthors":[102488],"class_list":["post-744186","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-the-wall-street-journal","category-economia","autor-wsj-anna-wilde-mathews-christopher-weaver-tom-mcginty-e-josh-ulick"],"acf":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/posts\/744186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/users\/118"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/comments?post=744186"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/posts\/744186\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":744292,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/posts\/744186\/revisions\/744292"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/media\/743672"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/media?parent=744186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/categories?post=744186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/tags?post=744186"},{"taxonomy":"autor-wsj","embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/autor-wsj?post=744186"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/investnews.com.br\/inv-api\/wp\/v2\/coauthors?post=744186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}